单纯一个脚趾麻木，需要根据起病的速度和持续的时间来明确病因。如果患者起病速度较慢、持续时间也较长，只累及单侧下肢一个脚趾，往往考虑周围神经病变、末梢神经炎，包括肢体远端的局部神经炎症卡压，以及近端腰椎间盘突出神经压迫，因此需要进行肌电图的检测和腰椎磁共振的检测。而如果患者是突然起病的一侧大脚趾麻木，需要重点考虑血管栓塞性疾病，包括脑梗死和下肢血管的血栓形成，需要完善下肢血管B超、头颅磁共振检查和血管评估，明确是哪种血管性疾病。