恶性牙龈瘤严重。良性牙龈瘤表面光滑，边界清楚，生长速度较慢;而恶性牙龈瘤增生速度较快，表面呈溃疡状或菜花样，与周围界限不清，容易引起淋巴结的肿大和疼痛。切除部分恶性牙龈瘤，进行组织病理学检查，会显示为恶性牙龈瘤由癌细胞组成。癌细胞能迅速扩展到周围颌骨，引起骨质吸收，严重时造成病理性骨折。癌细胞能进入淋巴循环并转移到附近的淋巴结，有时能转移到肺、肝等器官。