继发性血小板减少性紫癜临床上最常见的原因是结缔组织病如系统性红斑狼疮，干燥综合征。而其他细菌、病毒等感染也可出现血小板减少。脾功能亢进的患者也会出现继发性的血小板减少性紫癜。肿瘤晚期侵犯骨髓也可引起继发性血小板减少性紫癫。需要进一步检查抗核抗体，炎症指标，肿瘤标志物。如高度怀疑肿瘤导致的血小板减少，需要进一步影像学检查明确原发灶。