手肿疼痛主要有以下几种情况：
1、痛风：一般为局部地方红肿，发病以前一般有喝啤酒或者是吃海鲜、动物内脏等情况，可以通过尿酸检查确定病情。对于痛风导致的手肿疼痛可以选择秋水仙碱降低尿酸，局部地方可以配合硫酸镁外敷，另外可以吃些止痛药，比如洛芬待因缓释片对症止痛。
2、外伤：可能是局部的地方有骨折或者是脱位，需要常规进行手指的X线检查。如果是确定骨折脱位，需要及时复位和妥善固定，有助于减轻疼痛和肿胀，可以配合些活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊进行治疗。
3、类风湿关节炎：如果是双手对称性的肿胀和疼痛，可能是类风湿关节炎，可以通过类风湿因子等指标测定，判断病情。如果是类风湿关节炎导致的疼痛肿胀，可以选择美洛昔康片进行对症止痛，另外就是使用改变病情的抗风湿药，比如柳氮磺吡啶等药物进行治疗。