心肌酶高是心肌细胞坏死以后才会出现，引起心肌细胞坏死有很多情况，比如心肌炎就会使心肌细胞坏死，引起心肌酶增高，心肌梗死也会使得心肌细胞坏死。
无论是什么原因造成的心肌梗死，比如冠状动脉粥样硬化性、严重缺氧带来的，或者是搭桥、介入性治疗、外伤所带来的，引起心肌坏死这个过程也就是心肌损伤，导致心肌梗死，这种过程也会出现心肌酶增高。单纯的创伤性的外伤性的直接损伤到心肌，也会引起心肌酶的增高。