老年退行性心脏瓣膜病起病隐袭，进展缓慢，无症状期长，部分患者无症状期长达几十年，但是若患者出现胸闷、心悸、呼吸困难等常见临床症状后，病程进展加速，瓣膜钙化引的起血流动力学改变逐渐加重，可出现心力衰竭、心律失常等并发症。
一、典型症状
1、胸闷：患者常见的症状之一，多见于主动脉瓣瓣膜病变的患者，可能为肥厚心肌收缩时，心室内压和收缩期末室壁张力增加，射血时间延长，导致心肌氧耗量增加；瓣口严重狭窄，心排血量下降；平均动脉压降低，冠脉血流量减少等所致。
2、呼吸困难：早期主要表现为劳力性呼吸困难，体力活动时发作，休息后可缓解。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至发生急性肺水肿。
二、其他症状
1、疲乏、虚弱、纳差：晚期出现明显疲乏、虚弱、纳差，是由于瓣膜病变引起心排血量降低的表现以及舒张功能减退，外周循环淤血所致。
2、心悸：心悸和瓣膜退行性病变引起心肌缺血或者心律失常发作有关。
3、心绞痛：如患者合并有主动脉瓣狭窄，可能出现心绞痛，部分患者可在休息或口服硝酸甘油后缓解。
4、眩晕或晕厥：即感觉到有天旋地转的感觉或直接晕倒，多发生在劳力后。
5、咯血：如咳嗽中带血或咳粉红色泡沫痰。