判断是不是有阴虱，主要是根据局部的症状和病史，具体如下：
1、如果是发现内裤上面有点状的血迹、阴部有瘙痒感，就要怀疑有阴虱的可能。
2、如果是之前有过不洁的性行为、性接触的病史，仔细检查外阴区域，如果发现阴毛上有黏附的灰白色砂砾样颗粒，或者看到有缓慢爬行的虫子，就要高度怀疑是阴虱。
3、有时候在皮肤上能够看见有阴虱叮咬的咬痕或出血斑点，也是阴虱寄生的一个证据。
4、必要的时候可以到医院通过皮肤镜等检查，能够直接的看到阴虱虫体和虫卵，这样就可以确诊，应该及时的进行治疗。