怀孕四个多月的孕妇感觉到腰部疼痛，可能有以下几种情况：
第一、孕妇既往就有腰椎间盘突出症或者腰肌劳损的病史，怀孕后随着体重的增加，胎儿体积的增大从而导致腰部缺乏锻炼，或者长期的腰部前突，使得椎间盘的突出症状有明显的加重。
第二、怀孕以后随着孕妇体重的增加，孕妇的腰部承受更多的重量，更容易导致孕妇感觉到腰部疼痛。
第三、怀孕后随着内分泌激素的改变，全身韧带包括脊柱韧带出现松弛，而孕妇在此期间又缺乏运动和锻炼，坐的时间较平时更久，因此更容易出现腰部疼痛。