妊娠合并慢性高血压要做什么检查
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妊娠合并慢性高血压要做什么检查

黄骁昊副主任医师南京医科大学第一附属医院
擅长: 对宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的手术及相关辅助治疗,对深部子宫内膜异位症的微创治疗及复发的预防有独特的见解;熟练运用单孔腹腔镜的微创治疗,从事妇科临床工作20年,熟练掌握宫颈炎、子宫内膜炎等妇科常见病的诊断与治疗。
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1、血压测定:妊娠20周之前,至少有两次间隔4h以上测量血压时高于140/90mmHg,多提示合并慢性高血压。
2、心功能检查:行心电图和超声心动图检查,明确有无心律失常或左心室肥厚,两者提示高血压持续时间长或控制不良,孕期易出现心功能不全或充血性心力衰竭。
3、肾功能检查:化验检查血肌酐、尿素氮及尿蛋白。如肌酐升高、出现尿蛋白,孕期危险会进一步增加。据国外研究报道,若 孕前肌酐>123.8μmol/L(1.4mg/dl),孕期流产的危险增加,肾功能会进一步恶化。总之,肾功能越差,孕期越易出现合并症,是判断能否妊娠的重要指标。
4、其他检查:如血常规、凝血常规+D-二聚体、血流变、尿液分析和24小时尿蛋白等。尿常规可检测患者的肌酐清除率和尿蛋白浓度,如发现异常,可怀疑患者的肾脏受损;血常规可提示患者的血尿酸过高,通常血尿酸增高是子痫前期的早期征象。
2、心功能检查:行心电图和超声心动图检查,明确有无心律失常或左心室肥厚,两者提示高血压持续时间长或控制不良,孕期易出现心功能不全或充血性心力衰竭。
3、肾功能检查:化验检查血肌酐、尿素氮及尿蛋白。如肌酐升高、出现尿蛋白,孕期危险会进一步增加。据国外研究报道,若 孕前肌酐>123.8μmol/L(1.4mg/dl),孕期流产的危险增加,肾功能会进一步恶化。总之,肾功能越差,孕期越易出现合并症,是判断能否妊娠的重要指标。
4、其他检查:如血常规、凝血常规+D-二聚体、血流变、尿液分析和24小时尿蛋白等。尿常规可检测患者的肌酐清除率和尿蛋白浓度,如发现异常,可怀疑患者的肾脏受损;血常规可提示患者的血尿酸过高,通常血尿酸增高是子痫前期的早期征象。
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