肺腺癌4期的最佳治疗方法，包括以下几种：一、对于驱动基因阳性的肺腺癌患者，如果患者是EGFR18、19、21存在突变，治疗上首选EGFR-tki靶向药物抗肿瘤治疗。如果患者是ALK基因存在突变，则选用阿来替尼、克唑替尼等靶向药物抗肿瘤。二、对于驱动基因阴性的肺腺癌患者，如果患者的体质情况允许，可以采用培美曲塞、铂类及帕博利珠单抗联合的综合方案进行抗肿瘤治疗。体质情况差的可以考虑单药化疗或者单药免疫治疗。