血管性痴呆的晚期治疗方法包括防治脑卒中、改善认知功能以及控制行为和精神症状，血管性痴呆晚期除了卒中的病因和血管危险因素的处理以外，还需给予对症治疗，包括对认知功能的改善、对精神行为或情绪障碍的控制。
防治卒中是指防治卒中和认知障碍的危险因素，如高血压、血脂异常、糖尿病以及心脏病的控制、戒烟等，还可给予抗血小板聚集药物预防卒中再发。
改善认知功能障碍的药物对于晚期血管性痴呆患者以美金刚作为首选，美金刚是NMDA受体拮抗剂，用于改善晚期患者认知功能。除此以外，还可使用胞磷胆碱等治疗，控制行为和精神症状的药物可使用相应的抗精神病药。