肾脂肪瘤一般选择手术切除，肾脂肪瘤是一种良性肿瘤，对肾脏、对病人的生命没有明确影响，所以发现肾脂肪瘤以后应临床观察，通常不提倡先考虑手术治疗。
如果脂肪瘤长的比较大，超过了4cm，有可能对肾脏局部造成挤压，可能会导致局部的肾功能丧失，或者造成局部出现肾积水和尿路感染，这时就要考虑把肾脂肪瘤行手术切除。手术切除通常是把脂肪瘤剥出来，即肾部分切除。如果肾脂肪瘤长的比较大，有时甚至考虑做肾切除。所以肾脂肪瘤是良性肿瘤，一般不需要外科干预，但是如果它长大到一定程度时，会考虑手术切除。