怀孕初期如果老是晚上出现腹痛考虑还是与先兆流产有关，需要关注是否有阴道出血，出现腹痛症状明显加重时需要及时到医院就医。结合自己平常月经时间、受精时间考虑除外异位妊娠的可能，尤其在怀孕早期有可能超声没有办法明确诊断为宫内孕的时候，更应该警惕异位妊娠的发生，一旦有异位妊娠的发生非常可能会有随时腹腔内出血的风险，严重威胁孕妇的生命。另外有可能是内科合并症所导致的腹痛，比如胃肠炎或者胃肠功能紊乱等等，当在怀孕初期的时候出现腹痛还是要及时就医。