1、口腔检查：医生通过探诊、冷热诊、叩诊等检查牙龈的情况，牙周袋的深度以及是否有牙石。口腔外科方面需要检查，口腔的开口度及开口型，是否有淋巴结肿大。观察牙列有无异常，以及上下牙列的咬合关系是否正常。牙齿的颜色、光泽、形态、大小、数目及缺损情况；观察牙龈色泽、有无充血肿胀、溃疡、溢脓。牙龈有无增生或萎缩，有无牙根暴露、牙齿松动、牙周瘘管等。
2、影像学检查：首选X线检查，早期的急性根尖周炎，没有骨质破坏，可见牙周膜间隙增宽，病变进展可表现为以病灶牙为中心的骨质弥散性的破坏，边界不清楚。慢性期根尖周炎患者在根尖周区出现低密度的骨质破坏区，范围比较小，骨硬板消失，边界清楚，但是边缘不光滑，有时外周可以看到骨质增生反应。慢性根尖周肉芽肿患者可见根尖有卵圆形的密度降低区，而且密度降低区边界比较清楚，但是没有骨白线。慢性根尖周囊肿患者可见根尖区有卵圆形的低密度透射区，边界比较清楚，而且还有致密骨白线包裹。
3、牙髓活力温度测验：是根据患牙对冷或热刺激的反应来检查牙髓状态的诊断方法，可以根据特异性特点判断患牙位置，当患牙对热刺激更敏感时，表明牙髓已出现化脓或部分坏死。