牙龈瘤和牙龈癌的鉴别诊断关键依据有：1、牙龈瘤生长缓慢，来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，表面光滑，常呈结节状或桑葚状，没有疼痛；牙龈癌增长速度较快，表面呈菜花状并伴有溃疡，边缘外翻，周围发生浸润，可造成牙齿松动、疼痛或脱落。2、排X线可显示牙龈癌对周围的牙槽骨形成明显的破坏，边缘呈锯齿状，而患有牙龈瘤仅会造成轻微的骨质吸收。3、切除瘤体后，进行组织病理学诊断可以确诊牙龈瘤为良性病变，牙龈癌为恶性肿瘤。