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    坏疽性脓皮病要做什么检查

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    病情描述:

    坏疽性脓皮病要做什么检查

    张文娟
    张文娟主任医师北京大学人民医院

    擅长: 银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病等疾病的诊治。

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    1、体格检查:可以观察患者患处有无脓疱和丘疹的形成,同时观察一下有无外伤痕迹以及有无开放性伤口的形成。
    2、组织病理学检查:坏疽性脓皮病的最早期皮损的组织病理示,毛囊周围炎和真皮内脓肿形成。溃疡期皮损病理常可见到表皮和浅表真皮坏死,其下有混合性炎性细胞浸润和脓肿形成。有时见巨细胞,并且病变边缘的组织可能表现提示淋巴细胞性血管炎的血管变化。白细胞碎裂性血管炎也可能存在,不同亚型会呈现独特的病理表现,大疱型的样本显示表皮下大疱,增殖型见假上皮瘤样增生、窦道、栅栏状肉芽肿形成。
    3、直接免疫荧光法检查:在坏疽性脓皮病中得到非特异性结果,可能见到IgM、C3和纤维蛋白在血管壁的沉积。由于这些结果为非特异性的,通常仅在其他临床表现提示需要排除自身免疫性大疱性疾病、狼疮或血管炎导致溃疡时,才进行直接免疫荧光检查。
    4、实验室检查:血常规、血沉检查可提示非特异性结果包括白细胞增多症、红细胞沉降率升高和C反应蛋白水平升高等。实验室检查最大的用处,在于缩小鉴别诊断和发现坏疽性脓皮病相关的疾病。
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