小儿后尿道瓣膜是什么原因引起的
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病情描述:
小儿后尿道瓣膜是什么原因引起的

陈瑜副主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院
擅长: 儿童感染性疾病和呼吸道疾病:脓毒症、发热、腹泻、咳嗽等,儿童肾脏疾病:血尿、蛋白尿、肾病综合征、遗尿等,擅长休克、抽搐、昏迷、中毒等儿童急危重症。
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小儿后尿道瓣膜的病因可能是先天发育畸形所导致的,后尿道瓣膜通常位于前列腺尿道的远端。瓣膜为黏膜皱摺形成,外形像一层很薄的膜。尿道黏膜皱襞肥大、粘连或发育异常,突入尿道腔内,所致的尿流排出障碍性疾病。本病好发于男童,可能与感染因素、妊娠因素、发育因素有关。
一、主要病因
1、Ⅰ型后尿道瓣膜病因目前尚不明确,可能是由于中肾管异常插入原始泄殖腔所致。正常中肾管由侧面进入泄殖腔,当泄殖腔内折分离肛门直肠管和尿生殖窦时,中肾管开口向后正中移位并最终开口于精阜处。
2、Ⅱ型小儿后尿道瓣膜由于中肾管插入泄殖腔位置更靠前,导致内折时中肾管移位受阻,与中线前融合形成瓣膜。
3、Ⅲ型后尿道瓣膜的形成与尿生殖膜的不完全吸收有关,可依膜的弹性及小孔的位置而有不同的表现。
4、精阜下瓣膜,两侧黏膜撂枸开始于精阜远端并延伸至前外侧膜部尿道的近侧缘,两侧在中线汇合,仅留一孔隙。后尿道瓣膜的出现是和午非氏管的发育异常有关,如午非氏管进入后尿道璧缺乏完整性,午非管原始孔进入泄殖腔位置异常或午非管尾端演进不正常。
5、由于尿路梗阻,膀胱内压升高使膀胱壁逐渐扩张,甚至出现松弛,膀胱功能改变是患儿尿失禁的主要原因。
二、诱发因素
1、感染因素:小人后尿道瓣膜多于孕妇在妊娠期感染病毒、细菌或其他病原体引起。
2、妊娠因素:孕妇在妊娠期接触有毒有害化学物品,如酒精、药物、农药、有害气体、有毒有害重金属等,新生儿易得小儿后尿道瓣膜。
3、发育因素:胚胎时期正处于快速发育的阶段,如果发育过程中由于某些因素导致发育异常,就会造成此疾病。
一、主要病因
1、Ⅰ型后尿道瓣膜病因目前尚不明确,可能是由于中肾管异常插入原始泄殖腔所致。正常中肾管由侧面进入泄殖腔,当泄殖腔内折分离肛门直肠管和尿生殖窦时,中肾管开口向后正中移位并最终开口于精阜处。
2、Ⅱ型小儿后尿道瓣膜由于中肾管插入泄殖腔位置更靠前,导致内折时中肾管移位受阻,与中线前融合形成瓣膜。
3、Ⅲ型后尿道瓣膜的形成与尿生殖膜的不完全吸收有关,可依膜的弹性及小孔的位置而有不同的表现。
4、精阜下瓣膜,两侧黏膜撂枸开始于精阜远端并延伸至前外侧膜部尿道的近侧缘,两侧在中线汇合,仅留一孔隙。后尿道瓣膜的出现是和午非氏管的发育异常有关,如午非氏管进入后尿道璧缺乏完整性,午非管原始孔进入泄殖腔位置异常或午非管尾端演进不正常。
5、由于尿路梗阻,膀胱内压升高使膀胱壁逐渐扩张,甚至出现松弛,膀胱功能改变是患儿尿失禁的主要原因。
二、诱发因素
1、感染因素:小人后尿道瓣膜多于孕妇在妊娠期感染病毒、细菌或其他病原体引起。
2、妊娠因素:孕妇在妊娠期接触有毒有害化学物品,如酒精、药物、农药、有害气体、有毒有害重金属等,新生儿易得小儿后尿道瓣膜。
3、发育因素:胚胎时期正处于快速发育的阶段,如果发育过程中由于某些因素导致发育异常,就会造成此疾病。
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