蜘蛛疮的临床症状多变，典型的前驱症状，有头痛、畏光、不适等，皮肤感觉异常和不同程度的疼痛是最常见的症状。这些症状可以出现于起疹前数天到数周。蜘蛛疮皮损一般呈单侧分布，常伴有局部神经痛。
一、典型症状
1、前驱症状：
（1）流感症状：类似流感症状，如寒战、腹痛或腹泻、头痛、畏光、不适等，一般不伴有发热。
（2）淋巴肿痛：可能出现淋巴结肿大和压痛。
（3）刺痛灼烧感：皮疹出现前的数日，受累神经周围部位出现疼痛、烧灼感、瘙痒、刺痛或麻木。不适感常出现于胸部或背部，也可能出现在腹部、头部、面部、颈部或上下肢。
2、活跃症状：
（1）簇集性水疱：绿豆大小，内容物澄清透明，疱壁紧张，不融合，簇间皮肤正常。
（2）单侧皮疹：皮疹可能出现在身体的任何部位，沿外周神经分布，一般不超过正中线。少数人甚至不出现皮疹或皮疹很轻。
（3）神经痛：患处皮肤疼痛，大约2~4周痊愈。
二、其他症状
1、三叉神经带状疱疹：眼带状疱疹多见于老年人，疼痛剧烈，可以出现溃疡性角膜炎。当眼有损害时，其鼻尖常有水疱。可以以牙疼为首发症状。
2、耳带状疱疹：外耳道或鼓膜有疱疹，患侧面瘫及轻重不等耳鸣，耳聋。当膝状神经节炎受累可以出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。
3、带状疱疹脑膜炎：头痛、呕吐、惊厥和其他进行性感觉障碍。
4、运动性麻痹：以眼、面麻痹多见。
5、内脏带状疱疹：出现胃肠道和泌尿道症状。