肾炎四个加号通常指的是病人的尿常规里尿蛋白四个加号，通常比较严重，在临床上碰到了尿蛋白四个加号的病人，通常提示是大量蛋白尿。一般病人的24小时尿蛋白定量都是大于3.5g，这时除了看他的尿蛋白之外，还要抽血看血白蛋白的水平，观察他有没有低蛋白血症，如果病人有大量蛋白尿，又有低蛋白血症，这个时候虽然是肾炎，但是临床表现是肾病综合征，病人往往还会有水肿和高脂血症，这个时候要警惕肾病综合征并发症，一般情况如下：
1、感染：肾病综合征并发症最常见的就是感染，感染相当严重，所以需要警惕。
2、血栓和栓塞：栓塞的并发症对于肾炎、肾病综合征的患者，往往有可能致命，所以这个也需要警惕。
3、急性肾损伤：有些病人会直接发展到少尿，甚至是无尿的地步，甚至需要进行透析治疗，来帮助其排除体内多余水分和代谢废物。
4、代谢的紊乱：包括脂代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱、糖代谢紊乱等等。