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    原发性视网膜色素变性的治疗方法有哪些

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    原发性视网膜色素变性的治疗方法有哪些

    邓志宏
    邓志宏主任医师中南大学湘雅三医院

    擅长: 擅长各种眼科疾病的诊断及治疗,如白内障、玻璃体混浊、飞蚊症、干眼症、近视、结膜炎、泪囊炎、角膜炎、角膜溃疡、老年性黄斑变性、麦粒肿、葡萄膜炎、青光眼、散光、视神经炎、远视、睑缘炎、睑裂斑等。

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    原发性视网膜色素变性目前尚无特效疗法,对于低视力者可试配戴助视器,提高阅读能力,可适当选用血管扩张药、神经营养剂以及维生素等延缓本病的发展,上直肌搭桥术是本病可用的一种手术治疗方法,本病治疗周期一般是长期间歇性治疗。
    一、一般治疗
    本病目前尚无有效治疗。文献中曾有试用血管扩张药、维生素A、维生素E及维生素B12、组织疗法、牛脑下垂体移植、脑下垂体放射线照射、各种激素、中药、针灸、眼外肌肌束脉络膜上腔内移植术等,效果均不确切。有的不仅无益,反而有害。临床观察亦因遗传的高度异质性、患者生活及精神情况等而有种种差异,个别文献仅供参考。下列方法也许可以避免视功能迅速恶化:
    1、遮光眼镜的选用,强光可加速感光细胞外节变性,所以必须戴用遮光眼镜。遮光眼镜的颜色从理论上说应采用与视红同色调的红紫色,但有碍美容而用灰色,亦可选用灰色变色镜。深黑色墨镜并不相宜,绿色镜片禁用。
    2、避免精神与体力的过度紧张,过度紧张时体液中儿茶酚胺增加,脉络膜血管因此收缩而处于低氧状态,促使感光细胞变性加剧。病人家属通过鼓励、陪伴和安慰,减轻患者的精神负担,使其不在过度紧张,对防止本病视功能迅速趋于恶化方面可能有所帮助。
    3、配戴助视器,患者晚期视力受损较严重时,通过助视器来提升患者的视物能力,避免视力缺损严重影响患者的日常生活。
    二、药物治疗
    目前尚无特异的药物治疗方案,可适当选用血管扩张药如地巴唑、维脑路通等、维生素A、维生素C、维生素B及神经营养剂等药物治疗,以试图延缓视网膜色素变性的发展。
    三、手术治疗
    目前手术治疗技术并不成熟,如上直肌搭桥术、视网膜色素上皮细胞、视网膜感光细胞、虹膜色素上皮细胞移植手术等手术治疗措施,很多还处在临床研究阶段,不能应用于所有患者身上。
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