柏子养心丸是一种中成药，它主要的作用是滋养安神，所以如果是肝火过旺引起的烦躁、失眠，理论上也是可以用柏子养心丸。但是柏子养心丸当中，它主要是滋养心血、安神的作用，并没有疏肝降火、行肝气的作用，所以对于肝火大引起的失眠症状，也只能起到对症治疗的作用。
对于肝火大引起失眠的根本原因，比如肝气过旺、肝气郁结、肝火内蕴等等，柏子养心丸并不能起到对因治疗的作用。所以，如果想从根本上解决问题，肝火大、肝火过旺的患者还要配伍一些其他的药。如果是以睡眠不宁为主要症状，可以短期服用柏子养心丸。症状缓解之后，还要针对中医辨证进行调理，这样症状缓解的才比较快，而且远期效果也比较好。