尿毒症患者因为肾小球的硬化、肾小管萎缩，以及间质纤维化，从而使肾小球的滤过功能和小管的重吸收功能都已发生障碍，会出现血肌酐尿素氮的上升，内生肌酐清除率下降，以至于比重降低、尿素胚芽降低等，逐渐使得尿液就不能生成，从而导致没有小便或者小便越来越少。
最起初的改变是夜尿增多，尿量减少。尤其进入终末期后，进行了血液透析，尿液的减少会更加明显，会逐渐出血无尿。所以对于尿毒症的患者后期一定要注意容量的控制，防止容量增加，导致心衰的发生，从而危及生命。