扭伤24小时之内多采用冷敷，而不能够采用热敷。因为在扭伤24小时之内局部多会有出血，毛细血管通透性增加，渗出增多，此时采用冷敷，比如冰敷或者冷毛巾冷敷，热胀冷缩，毛细血管遇冷后就会收缩，通透性就会下降，局部渗出减少，出血的血管会闭合停止出血，肿胀和疼痛就会减轻。
如果采用热敷，可能会使毛细血管扩张，通透性增加，渗出增多，局部肿胀加重，疼痛加剧，使扭伤愈合时间延缓。因此，扭伤24小时内建议冷敷。