七岁女孩乳房有硬块，常见的原因有以下几种：
1、体表小肿物：比如皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，表现为局部的边界清楚的小肿物，质地多较硬，一般无明显疼痛及不适，确诊后可以手术切除；
2、局部软组织感染：表现为边界不清、红肿，常有疼痛，严重时可能有脓肿形成，需要切开引流；
3、青春期前乳腺增生：多为乳房处单个边界清楚的小结节，多无明显疼痛，或仅有轻度疼痛。一般不需特殊处理，建议患儿少摄入可能含有激素类物质的食物，如肉类和油炸类食物等等。