小儿甲状旁腺功能减退症症状主要包括神经肌肉症状、精神症状、外胚层组织营养变性及异常钙化症群和心脏症状等表现，如肢体麻木、刺痛、癫痫发作、手足抽搐、恶心、呕吐等。
一、典型症状
1、手足抽搐：当血钙降低至一定水平时(2.0mmol/L以下)常出现手足搐搦发作，呈双侧对称性脑及手掌指关节屈曲，指间关节伸直、大拇指内收形成鹰爪状，双足常呈强直性伸展，膝关节弯曲，严重病例全身骨骼肌及平滑肌痉掌，可发生喉头和支气管痉挛、室息等危象。
2、惊厥：膈肌痉挛时有呃逆，小儿多惊厥，大多系全身性，像原因不明性须病大发作而可无昏迷、大小便失禁等表现。
3、精神异常：可能和脑基底核功能障碍有关。发作时常伴不安焦虑、抑郁、幻觉定向失常、记忆减退等症状，但除在惊厥时，少有神志丧失。
4、外胚层组织营养变性：甲状旁腺功能减退如为时过久，常发现皮肤粗糙，色素沉着，毛发脱落，指(趾)甲脆软萎缩、脱落；眼白内障。病起于儿童期者，牙齿钙化不全，牙釉质发育障碍，呈黄点、横纹、小孔等病变。患儿智力多衰退脑电图常有异常表现，可出现癫痫样波并于补钙后可消失，头颅CT可见基底节钙化，骨质较良功正常致密 ，有时小脑亦可钙化。
5、甲旁减性心脏病：长期低血钙可致心肌收缩力严重受损，乃至甲旁减性心脏病。心肌累及时呈心动过速，心电图示QT延长，主要为ST段延长，伴异常T波。
二、其他症状
在小儿甲状旁腺功能减退症中，可出现贫血、白念珠菌感染等表现，尚可同时伴随自身免疫性多内分泌腺综合征2型，即甲状腺功能减退症伴肾上腺皮质功能减退症或(和)1型糖尿病。