主动脉瘤样扩张最常见的原因就是动脉硬化，还可见于一些疾病对动脉损害后继发的动脉扩张，例如梅毒性动脉炎，大动脉炎等。患者出现动脉硬化或者动脉炎可导致动脉壁的结构破坏，使动脉壁失去固有的弹性，变得脆弱，这样在高血压血流不断的冲击下，动脉管径逐渐逐渐，伸展，扩大，膨出，最终形成动脉瘤。还有一些其他的原因比较少见，例如内分泌因素的变化，妊娠期动脉瘤等。