眶周色素沉着症的典型表现为眶周过度色素沉着，皮损为灰褐色，一般先累及下眼睑，后可累及上眼睑，随年龄增加可扩展至眉毛和颧骨部。两侧眼眶周围的皮肤出现圆形或半圆形的深棕色外观，也可以为棕色青紫色，部分患者可无明显自觉症状。
1、眶周色素沉着症最早出现的症状是下眼睑周围呈棕色，随疾病进展，下眼睑的深棕色扩散至上眼睑，随年龄增加，症状可以扩散至眉毛和颧骨。
2、皮损常对称分布，色素深浅受某些因素影响而略有变化，不会自然消退，患者一般无其他自觉症状。