腰4-5和腰5骶1节段是腰椎间盘突出症最常见的发病部位，从病理机制上讲，可以分为间盘的膨出、突出、脱出和游离，评估患者病情的轻重，要从患者的症状、体征以及影像学检查进行综合评估。
如果患者发病时间短，影像学检查显示为膨出和突出，疼痛症状比较轻，休息时症状可以缓解，患者的病情就比较轻。
如果患者疼痛症状比较严重，影像学检查为髓核组织脱出和游离，静息状态下疼痛不能缓解，更有严重的表现为髓核组织压迫马尾神经，会产生马尾综合征，患者可能会出现骶尾部及鞍区的感觉异常，大小便功能异常，病情就比较严重了。