重症肌无力的主要表现是肌肉无力，可以表现为眼外肌无力，表现为眼睑下垂及眼球活动受限。也可以出现咽喉肌肉无力，表现为吞咽咀嚼费力，甚至吞咽困难。严重的还可以导致呼吸无力。也可以四肢无力，活动受限，肩部肌肉也可以无力，但一般不会出现肩膀痛。如果有肩膀痛，中老年人需要除外肩周炎或肩袖损伤的疾病，年轻人要注意有没有肌肉拉伤等。