睡了一天腰痛最可能的原因如下：
患者患有腰肌酸痛及筋膜炎，睡了一天以后长时间不活动，腰肌减少活动容易造成僵硬且血液循环不好，造成缺血反而容易引起腰部的疼痛。
此时起床活动促进血液循环，使腰部肌肉避免长期僵硬应该比较好转，同时睡了一天还需要注意床不能太软。
如果床太软腰肌也得不到休息，比如弹簧床本身睡觉腰肌容易下陷，此时无法支撑与休息，平躺时腰肌还在工作比较劳累，长时间卧软床也容易造成炎症物质积聚，整个脊柱也得不到休息需要更换厚的硬板床。
此外，还要排除其他的腰痛情况，比如有无腹痛、尿急、尿痛、下肢疼痛及其他症状，如果有需要注意排除椎间盘突出、关节炎等情况及时检查清楚。