老年人脚踝浮肿是什么原因引起的

2020-07-27 14:22

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老年人脚踝水肿需要考虑慢性肾炎肾病引起的水肿,首先建议患者去肾内科门诊查尿常规,若尿常规提示尿蛋白阳性,此时就要进一步完善相关检查,如24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超,并积极排查引起继发性生命的相关检查,尿本周蛋白、血清蛋白电泳、免疫全套、风湿全套、狼疮全套、肿瘤标志物、感染八项。若有生活间指征排除禁忌症,建议进行肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗。
得了慢性肾炎肾病就要控制血压,减少蛋白尿,蛋白尿>1g/24h,血压控制在125/75mmHg,蛋白尿<1g/24h,血压控制在130/80mmHg,并选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药,如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,并注意其副作用,如干咳、高钾血症、肾功能下降。若出现干咳不能耐受,需停用,若出现高钾血症,需立即停用并降钾治疗,肌酐两个月内升高>30%,需停用。

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