肌酐多少需要透析
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肌酐多少需要透析

杨冰副主任医师北京大学人民医院
擅长: 肾炎、肾积水、肾功能衰竭、尿毒症、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾小球肾炎等肾脏疾病的诊治。
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肌酐具体多少需要进行透析,并没有既定的数值。有一些病人在肌酐200-300μmoI/L的时候就需要透析,也有些病人是肌酐>1000μmoI/L以上才开始透析,所以肌酐不是决定透析的绝对指征,临床中主要看以下几个方面:
1、看病人有没有容量负荷过重的问题,也就是机体内水分过多的情况。如果病人存在明显的尿量减少、水肿、严重的高血压,甚至是心衰的情况,应用利尿剂效果又不好,那这种病人需要进行透析治疗。
2、有一些病人是毒素水平过高,导致明显的恶心、呕吐、营养不良等情况出现,也可以考虑透析。
3、临床中还存在一种情况,有明显的药物难以纠正的高钾血症或者代谢性酸中毒,也可以考虑透析。
所 以,肌酐并不是透析的一个绝对指征,要结合病人机体多个方面的情况综合判断,决定是否需要透析治疗。
1、看病人有没有容量负荷过重的问题,也就是机体内水分过多的情况。如果病人存在明显的尿量减少、水肿、严重的高血压,甚至是心衰的情况,应用利尿剂效果又不好,那这种病人需要进行透析治疗。
2、有一些病人是毒素水平过高,导致明显的恶心、呕吐、营养不良等情况出现,也可以考虑透析。
3、临床中还存在一种情况,有明显的药物难以纠正的高钾血症或者代谢性酸中毒,也可以考虑透析。
所 以,肌酐并不是透析的一个绝对指征,要结合病人机体多个方面的情况综合判断,决定是否需要透析治疗。
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