发生根尖周炎脸肿时，必须要及时开髓引流：在局麻下磨开产生脓肿的牙齿，打开髓腔后，去除坏死的牙髓，用1%-3的%过氧化氢和生理盐水，交替冲洗根管，分解细菌，并放置消炎棉捻，使根尖孔到口腔形成通畅的引流通道。在颊侧牙龈的明显肿胀部位，切开牙龈及粘膜，分离脓腔，放置引流条。全身应用抗生素，抑制细菌，消除炎症。