幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎要做什么检查
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幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎要做什么检查

姜发纲主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
擅长: 青光眼疾病、眼外伤、眼眶病的诊断和治疗,对复杂类型的青光眼、眼眶骨折、眼眶肿瘤、神经性眼病、甲状腺相关眼病等有独到的理解和丰富的经验。
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1、视力检查:视力检查是眼科最基本的检查,幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎患儿会有数天或数周的视力下降。
2、活体超声生物显微镜检查:为了解葡萄膜炎所致的眼前段改变提供了重要工具。对幼年型慢性关节炎主要合并慢性前葡萄膜炎患儿进行活体超声显微镜检查可发现多种改变,如虹膜后和睫状体周围有大量的渗出物、睫状体脱离、脉络膜脱离、睫状体萎缩、房角 狭窄或关闭、瞳孔膜闭、睫状体平坦部渗出等。尚可出现与中间葡萄膜炎相似的“雪堤样”改变,目前尚不清楚发现的病变是否与中间葡萄膜炎的雪堤样改变完全相同,如二者相同,也可认为幼年型慢性关节炎是中间葡萄膜炎伴发的全身性疾病之一。
3、眼部B超:主要目的是进行辅助诊断和排除诊断,观察患儿在葡萄膜炎之外是否有其他的并发症。
4、荧光素眼底血管造影检查:视力下降的原因有很多,所以进行荧光素眼底血管造影检查的主要目的是进行排除诊断。对于无明显晶状体混浊的患儿,可进行荧光素眼底血管造影检查以评价视网膜、视网膜血管是否受累。
5、其他检查:裂隙灯检查可判断眼部是否存在炎症,以此排除角膜炎、巩膜炎等疾病。抗核抗体检查可帮助确定患者有无自身免疫性疾病,抗核抗体阳性对诊断具有一定帮助。
2、活体超声生物显微镜检查:为了解葡萄膜炎所致的眼前段改变提供了重要工具。对幼年型慢性关节炎主要合并慢性前葡萄膜炎患儿进行活体超声显微镜检查可发现多种改变,如虹膜后和睫状体周围有大量的渗出物、睫状体脱离、脉络膜脱离、睫状体萎缩、房角 狭窄或关闭、瞳孔膜闭、睫状体平坦部渗出等。尚可出现与中间葡萄膜炎相似的“雪堤样”改变,目前尚不清楚发现的病变是否与中间葡萄膜炎的雪堤样改变完全相同,如二者相同,也可认为幼年型慢性关节炎是中间葡萄膜炎伴发的全身性疾病之一。
3、眼部B超:主要目的是进行辅助诊断和排除诊断,观察患儿在葡萄膜炎之外是否有其他的并发症。
4、荧光素眼底血管造影检查:视力下降的原因有很多,所以进行荧光素眼底血管造影检查的主要目的是进行排除诊断。对于无明显晶状体混浊的患儿,可进行荧光素眼底血管造影检查以评价视网膜、视网膜血管是否受累。
5、其他检查:裂隙灯检查可判断眼部是否存在炎症,以此排除角膜炎、巩膜炎等疾病。抗核抗体检查可帮助确定患者有无自身免疫性疾病,抗核抗体阳性对诊断具有一定帮助。
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