心脏的四个心腔壁最厚的是左心室，因为左心室压力是最大，所以左心室的室壁是最厚的，像右心房、左心房，因为压力偏低，所以心房壁比较薄。右心室的压力相对也比较低，所以右心室的室壁和左心室壁也是比较薄。
心室肥厚还见于其他一些情况，像主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全，这些引起左心室压力负荷增大的情况，都是可以引起左心室肥厚。