大肠息肉的成因比较复杂，主要受到遗传因素、生活因素、病理性因素的影响，而有大肠肿瘤家族病史人群、有炎症性肠病病史人群、高龄亚健康人群易发生此病。
1、遗传基因：遗传基因对大肠息肉的影响表现在多个方面，首先，当代医学已经确认某些基因发生突变后有遗传倾向，突变的基因会提高大肠息肉的发作概率。其次，某些发生在大肠内部的癌症具有遗传倾向性，而大肠息肉可能是这些癌症的早期表现。
2、生活习惯：能够提高大肠息肉发生概率的生活习惯，主要包括饮食、运动两种。饮食不卫生、不健康，过量摄入刺激性食品会提高肠道炎症、大肠息肉的发生概率。长期久坐、缺乏运动会导致患者体重增加，还容易诱发一系列慢性疾病的发生。此外，以糖尿病为代表的一系列慢性疾病，会严重影响患者的肠道环境，提高大肠息肉的发生概率。
3、疾病因素：患有肠道基础疾病的患者，如慢性细菌性痢疾、炎症性肠炎、慢性阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病或2型糖尿病控制不佳，容易引发肠道息肉。