血脂高需要吃哪种药，要根据血脂升高的类型来选择，具体如下：
1、甘油三酯升高：可以应用贝特类的降脂药，如环丙贝特、非诺贝特及吉非贝齐。
2、胆固醇升高：尤其是以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高脂血症，则建议应用他汀类的降脂药物，如洛伐他汀、辛伐他汀。
建议患者无论是应用贝特类的药物，还是他汀类的药物，在应用之前都需要完善肝功。在肝功允许的范围内用药，而且在应用的同时要进行血脂和肝功的监测。因为这两种降脂药物，都有可能会导致肝功能转氨酶升高，或者是肌酶升高，这两种药物一般不同时应用。