上巩膜静脉压升高所致青光眼的治疗方法有哪些
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上巩膜静脉压升高所致青光眼的治疗方法有哪些

聂红平主任医师北京大学第一医院
擅长: 治疗玻璃体、视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、视网膜血管病、视网膜脱落、玻璃体混浊、玻璃体积血),以及沙眼、白内障、散光、眼外伤,还有各类眼底病的玻璃体切除、视网膜脱离内眼手术、白内障超声乳化人工晶体植入、人工晶体悬吊手术。
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本病的治疗包括治疗原发病和青光眼两个方面,治疗原发病是控制青光眼的基础,一般需要神经外科和血管外科的协助。青光眼的治疗包括药物治疗和手术治疗,以控制眼压为主。
一、一般治疗
1、去除诱因:了解存在的诱因并及时消除,如避免过度用眼,注意休息,尽量不要在黑暗处停留时间过长。
2、原发病的治疗:如果患有能够引起上巩膜静脉压升高的疾病,如甲状腺相关眼病、上腔静 脉综合征、眼球后肿物、海绵窦血栓形成、主动脉瘤、纵隔肿瘤、中央型肺癌、瘢痕性纵隔炎、肺门淋巴结肿大等,应及时治疗。
二、药物治疗
1、溴莫尼定滴眼液:溴莫尼定滴眼液是一种肾上腺素能受体激动剂,可以减少房水生成、增加葡萄膜巩膜通道房水的流出、有效降低眼压、延缓视神经损害。
2、醋甲唑胺滴眼液:醋甲唑胺滴眼液作为一种碳酸酐酶抑制剂,可通过减少房水生成来降低眼压,多作为局部用药不能良好控制眼压时的补充,剂量和时间均不宜过大和过长。
3、拉坦前列素滴眼液:拉坦前列素滴眼液属于前列腺素类衍生物,作用是增加葡萄膜巩膜通道房水的流出,从而降低眼压。眼部有炎症的患者,不建议使用此类滴眼液。
4、2%盐酸卡替洛尔滴眼液:2%盐酸卡替洛尔滴眼液是一种肾上腺素能阻滞剂β受体阻滞剂,可以抑制房水的生成,减低眼压。此药有减慢心律的作用,故心动过缓者忌用。
三、手术治疗
小梁切除术:适用于降眼压药物治疗效果不佳时,是目前临床常用的眼外引流的滤过性手术,通过新建的人工滤过道将房水引流到眼球外吸收,以此来降低眼压。
一、一般治疗
1、去除诱因:了解存在的诱因并及时消除,如避免过度用眼,注意休息,尽量不要在黑暗处停留时间过长。
2、原发病的治疗:如果患有能够引起上巩膜静脉压升高的疾病,如甲状腺相关眼病、上腔静 脉综合征、眼球后肿物、海绵窦血栓形成、主动脉瘤、纵隔肿瘤、中央型肺癌、瘢痕性纵隔炎、肺门淋巴结肿大等,应及时治疗。
二、药物治疗
1、溴莫尼定滴眼液:溴莫尼定滴眼液是一种肾上腺素能受体激动剂,可以减少房水生成、增加葡萄膜巩膜通道房水的流出、有效降低眼压、延缓视神经损害。
2、醋甲唑胺滴眼液:醋甲唑胺滴眼液作为一种碳酸酐酶抑制剂,可通过减少房水生成来降低眼压,多作为局部用药不能良好控制眼压时的补充,剂量和时间均不宜过大和过长。
3、拉坦前列素滴眼液:拉坦前列素滴眼液属于前列腺素类衍生物,作用是增加葡萄膜巩膜通道房水的流出,从而降低眼压。眼部有炎症的患者,不建议使用此类滴眼液。
4、2%盐酸卡替洛尔滴眼液:2%盐酸卡替洛尔滴眼液是一种肾上腺素能阻滞剂β受体阻滞剂,可以抑制房水的生成,减低眼压。此药有减慢心律的作用,故心动过缓者忌用。
三、手术治疗
小梁切除术:适用于降眼压药物治疗效果不佳时,是目前临床常用的眼外引流的滤过性手术,通过新建的人工滤过道将房水引流到眼球外吸收,以此来降低眼压。
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