导管内乳头状瘤患者多以乳头溢液就诊，多数是在内衣上发现血迹或黄褐色污迹，无疼痛及其他不适，挤压乳腺时乳头溢液。少数以乳房肿块就诊，而以肿块就诊者病变多在中小乳管。
1、乳头溢液：乳头可自发性、间歇性地溢出血性分泌物，溢液多发于单个乳孔，可为鲜血、陈旧性血或浆液血性液体，量不多，患者多无特殊不适感。
2、乳房肿块：部分患者可在乳晕下或乳晕附近触及小肿块，多为圆形、质韧和光滑活动，压迫该肿块时乳头可溢出血性液，随即部分肿块变小或消失，患者腋下淋巴结通常不肿大。
3、疼痛：本病一般不伴有疼痛，当肿瘤阻塞大导管或肿块出血，而血液不能顺利流出时，可有乳头、乳晕区胀痛。