尿中出现游离的血红蛋白，无红细胞或者仅有少许的红细胞为血红蛋白尿。血红蛋白尿的出现提示机体出现溶血现象，包括血管内溶血和血管外溶血，主要的症状是出现尿液呈浓茶色、葡萄酒色、酱油色或者棕色，颜色的轻重程度根据尿液中血红蛋白的多少不同。
临床上血红蛋白尿的发生可以见于急性溶血和慢性溶血，急性溶血发生后主要的表现为寒战、高热，以及明显的腰疼和肢体酸痛、乏力、恶心、呕吐、头晕，有时会出现腹痛、腹泻。严重者出现胸闷、呼吸困难，随后尿液呈葡萄酒色或者酱油色，发作后可以出现明显的皮肤黄染。慢性溶血出现的血红蛋白尿可以表现为低热、腰痛、腹痛，及周身不适等。