血清天门冬氨酸氨基转移酶同工酶增高常见于胞浆同工酶（ASTs）和线粒体同工酶（ASTm）增高，ASTs增高一般属于正常情况，少数情况下与发生轻、中度肝细胞损害有关；ASTm增高则多见于心肌梗死、慢性活动性肝炎等疾病因素。
1.ASTs增高：轻、中度肝细胞损害时，仅从肝细胞质中释出可溶性酶，导致血清中ASTs增高，常见疾病因素为急性肝炎。
2.ASTm增高：肝细胞损害严重乃至坏死时，可造成线粒体中的酶释放，导致血清中ASTm增高，常见于心肌梗死、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。