结核复发有两种情况，具体如下：
一、内源性复发：由于治疗肺结核不彻底，或者没有规范进行系统抗结核药物的治疗，在抵抗力下降的诱发因素下，而使病灶内含有的结核分枝杆菌，又重新在体内大量的生长繁殖而发病；
二、再次感染：感染外界传染源结核分枝杆菌引起再次复发。
内源性复发都在原有首次感染的病灶处复发，再次感染的肺结核病灶不一定在首次感染病灶处复发，病灶可以多种多样。肺结核复发在治疗上，比第一次治疗的难度会相对比较大，最好有结核菌培养和药敏报告，根据药敏结果制定有效的个体化方案治疗。