血尿伴有肾绞痛，最常见的疾病就是尿石症。对于肾结石的患者来说，结石在尿流的冲刷作用下会下行。在下行的过程中，如果到了输尿管，因为输尿管有三个生理狭窄，就是起始、经髂、入膀胱这三个生理狭窄，到了生理狭窄的时候，有可能会卡在那。卡在那以后，就会对输尿管的上皮细胞造成一定影响，这样就会出现血尿。
另外，结石反复的刺激输尿管，容易出现输尿管的痉挛，这个时候病人会表现出肾绞痛的症状，疼痛无法忍受。所以这个时候如果是血尿，伴有肾绞痛，一般首先应该考虑肾结石，会让病人去做肾脏的超声，看看有没有结石的情况存在。