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    脂肪肝要做什么检查

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    病情描述:

    脂肪肝要做什么检查

    王蔚虹
    王蔚虹主任医师北京大学第一医院

    擅长: 幽门螺杆菌感染的检查、诊断、治疗及预防,特别是难治性幽门螺杆菌的个体化根除治疗,比如幽门螺杆菌引起的胃炎。熟悉消化内科常见病及疑难重症疾病的诊治,熟练纤维胃镜及结肠镜的检查及部分内镜下治疗。

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    1、肝脏B超:肝脏B超根据肝内血管走行、清晰度,包膜及膈的回声等对脂肪肝进行诊断,是脂肪肝的比较常用方法,但它的准确性受多种因素的影响,如设备是否准确、检验师的操作水准以及病人的配合度。
    2、腹部CT:可以对肝脏进行全方位的了解,判断肝脏的基础情况以及脂肪肝的累及范围、严重程度,同时可以排除肝脏的恶性肿瘤。
    3、实验室检查:实验室检查包括血常规、血糖相关检查、肝功能检查、肾功能检查等,这些检查方法可以对脂肪肝的严重程度、发展状况以及病人身体基本情况进行评估,之中异常指标主要有转氨酶轻、中度增高(AST/ALT>1),胆红素增高、血小板计数降低、凝血功能指标时间延长、低血糖症、肾功能异常、血氨增高和高尿酸血症等。
    4、组织学检查:组织学检查是一项有创新性的检查,可对肝脏病变的微观情况进行观察,了解肝脏内细胞的病变情况,同时对病情的严重程度以及损伤原因进行确定特征性表现是肝细胞肿胀,胞质内含有大量脂肪微小囊泡,以肝小叶内中带为主,可伴有肝小叶排列紊乱,出现多形性肝细胞,汇管区通常有轻度炎症和胆汁淤积。
    5、磁共振检查:磁共振检查的准确率比CT检查高,可以检测出肝脏内非常微小的病变,虽然有方便快捷、准确度高等的优点,但因为其价格比较昂贵,临床应用较少。
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