心脏病是一个非常广泛的概念，20岁的心脏病能活多久就看是什么心脏病，如果是一般的心脏病，就是不影响预后的心脏病，生命不会受到太大影响。如果是先天性心脏病，也根据病情的严重程度不同，预后也不一样，如果是轻度的房间隔缺损，小的室间隔缺损，动脉导管未闭，这种情况预后良好，如果行手术治疗，部分病人可以达到痊愈的效果。但有一些病人，如果是严重的先天性心脏病，大的室间隔缺损，复杂的心脏病等，预后极差，如不手术治疗，有的病人活不到成年。