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    视网膜色素上皮炎要做什么检查

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    视网膜色素上皮炎要做什么检查

    许惠卓
    许惠卓主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及复杂眼外伤的诊断和手术治疗。

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    1、眼底荧光血管造影:黄斑部可见成族的葡萄状荧光斑点,以及中黑(遮盖荧光)外亮(透见荧光)的环形灶,有时有少量的荧光素渗漏。
    2、光学相干断层扫描(OCT):急性期OCT显示黄斑区增厚,在外界膜和IS/OS线下可以发现光感受器细胞外节层非均一性物质堆积。RPE细胞可能有不规则的断裂,未见视网膜囊肿和视网膜下液。随病程消退,IS/OS完全恢复,其下非定型物质逐渐吸收。
    3、眼底检查:可了解眼底病变的程度及病变的性质。后极部可见病灶群集,圆形约1/4PD大小,灰黑色小点状成葡萄串状,有时合并有视网膜神经上皮层的浆液性扁平脱离。其周围有色素脱落的黄白色环,病愈后可留有色素小点或无痕迹。至退行期,灰点变黑或变浅色而看不清,淡色环消失。
    4、吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA):早期黄斑区斑驳状强荧光,后期黄斑区花结状强荧光。
    5、Amsler检查:可发现中心视野区有扭曲变形。
    6、视野检查:可发现中心暗点,多表现为相对暗点。
    7、眼电图检查:可正常或因广泛的RPE改变而异常,但随着临床表现的消失,上述客观检查也可完全恢复正常。
    8、血常规检查:可了解全身的感染状态,对疾病的诊断有参考价值。
    9、Amsler方格表检查:可以发现中心暗点或视物变形,视野检查可发现相应的视野缺损。
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