踝关节疼痛如何进行鉴别
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踝关节疼痛如何进行鉴别
唐举玉主任医师中南大学湘雅医院
擅长: 骨科疑难杂症的诊治，包括各种皮肤软组织缺损与难治性创面修复、大段骨缺损与骨不连接、先天性胫骨假关节、儿童股骨头骨软骨病与青少年股骨头缺血坏死、慢性骨髓炎、手足外伤与退行性疾病、断指断肢再植、足趾移植拇手指再造、手再造、臂丛神经与周围神经损伤、四肢血管损伤、四肢先天性或后天性畸形矫治、四肢皮肤软组织良恶性肿瘤。
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引起踝关节疼痛的原因有很多种，应注意鉴别，以免出现误诊的情况。
1、跖管综合征：早期症状轻，内踝下部可有麻木和灼痛感，休息后好转。中期出现休息痛，夜间痛，内踝下方可扪及肿块，Tinel征阳性，足底感觉减退。晚期症状加重，出现植物神经营养障碍。X线有时可显示距骨内侧骨质增生、骨赘形成。
2、踝部肿瘤：好发于踝部的肿瘤有骨巨细胞瘤、骨肉瘤、骨软骨瘤等，可有强烈的自发痛，颇似急性炎症的 波动性胀痛，应结合影像学检查，明确肿瘤类型。
1、跖管综合征：早期症状轻，内踝下部可有麻木和灼痛感，休息后好转。中期出现休息痛，夜间痛，内踝下方可扪及肿块，Tinel征阳性，足底感觉减退。晚期症状加重，出现植物神经营养障碍。X线有时可显示距骨内侧骨质增生、骨赘形成。
2、踝部肿瘤：好发于踝部的肿瘤有骨巨细胞瘤、骨肉瘤、骨软骨瘤等，可有强烈的自发痛，颇似急性炎症的 波动性胀痛，应结合影像学检查，明确肿瘤类型。
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