肺部有3cm的一个结节，如果还伴有毛刺的话，临床判断是具备一些恶性征象的，需要进行密切的观察（三个月CT复查，观察结节变化趋势），积极选择就是通过手术确诊。手术确诊的手段：一方面可以选择通过经皮肺穿刺活检来确诊，另一方面也可以选择通过直接做手术来确诊。尤其是男性有吸烟史，家族中有肿瘤病史，临床没有感染，结核症状的人更应引起重视，治疗上更要积极一些。