原发性肺结核可以通过一般治疗、抗结核药物治疗以及在肺门淋巴结肿大发生广泛干酪样坏死或液化，化疗效果不佳时可行手术治疗。
一、药物治疗
1、异烟肼：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物。该药品常常会引起肝脏毒性，出现皮肤黄染等症状。
2、利福平：属于全效杀菌剂，是继异烟肼之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。副作用是常常会引起消化道症状，出现恶心、呕吐、腹泻等。
3、链霉素：链霉素是初治肺结核强化期治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。
4、吡嗪酰胺：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。
5、乙胺丁醇：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化。
6、轻症患者：常常只用异烟腓(INH)治疗，疗程一年。
7、重症患者：
（1）标准化疗：应用链霉素(SM)+INH治疗，2~3个月,其后单用INH1~1.5年。也可加用乙胺丁醇(EB)3～6个月。
（2）短程化疗：(SM＋INH+RFPK利福平)+PZA(吡嗪酰胺)，3个月后改为INH+RFP服用3～6个月，然后复查胸片。
二、手术治疗
肺门淋巴结肿大发生广泛干酪样坏死或液化，化疗效果不佳或伴有持久性支气管狭窄及肺不张者，可行胸腔内淋巴结摘除术。
三、化学药物治疗
抗结核化学治疗是结核病最主要的治疗方法，化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段，多数患者不住院治疗。采用医务人员直接督导下化疗，同样收到良好效果。