中医学的认识认为肾中精气亏虚、肝郁、痰凝、气滞、血瘀都有可能导致阳痿的发生。
有的本身就存在先天性的不足，但很多是因为发病前有纵欲过度劳伤肾精，或平素急躁易怒、情志不畅，或素体为痰湿体质、痰浊之邪，阻碍阴茎气血运行，气滞血瘀本身是引起阴茎阳痿、不能勃起的原因，也可能是其他的病因导致的结果。
除此之外，生活起居、饮食习惯，各种嗜好都是可能导致阳痿的原因，比如熬夜、过食生冷寒凉、吸烟饮酒等。